VSD

Een VSD (ventrikelseptumdefect of gaatje in het hart) is een aangeboren hartafwijking, waarbij er één of meerdere gaatjes in het tussenschot van de hartkamers zitten. Een VSD zorgt ervoor er te veel bloed door de longen gaat en het hart hierdoor harder moet werken, waardoor klachten ontstaan. Het gaatje in het hart wordt, afhankelijk van de grootte en de plek van het gaatje, op verschillende manieren behandeld.

^{Afbeeldingen: links een normaal hart, rechts een hart met een ventrikelseptumdefect (VSD)}

Symptomen uitklapper, klik om te openen

De symptomen van een VSD zijn afhankelijk van de grootte van het gaatje. Vaak is het VSD klein, in dat geval is geen behandeling nodig. Bij een groot VSD gaat er te veel bloed naar de longen en moet het hart harder werken.

Symptomen die dan kunnen ontstaan zijn: 

• snelle ademhaling in rust;
• snelle hartslag;
• vermoeidheid;
• verminderde inspanning;
• overmatig zweten;
• slecht groeien;
• vocht vasthouden.Wat is een VSD?

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Een VSD (ventrikel septum defect) is een aangeboren hartafwijking en wordt vaak een 'gaatje in het hart’ genoemd. Een VSD ontstaat voor de geboorte, vaak is het een aanlegfout, soms is er een genetische oorzaak aantoonbaar. Er zijn verschillende soorten VSD’s; de grootte van het gaatje kan verschillen en een VSD zit niet altijd op dezelfde plek. Ook zijn er veel hartafwijkingen waarvan een VSD een onderdeel is, zoals Tetralogie van Fallot.

Bij een VSD stroomt er bloed van de linker- naar de rechterkamer omdat de druk in de linkerkamer hoger is. Dit zuurstofrijke bloed gaat dan nogmaals door de longen en het hart. Hierdoor moet het hart harder werken en op termijn kan het hart door het extra volume wijder worden.

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

De diagnose VSD wordt soms al tijdens de zwangerschap gesteld, maar soms ook pas na de geboorte. Wanneer een VSD na de geboorte wordt ontdekt, wordt bij het kind tijdens het bezoek aan de huisarts of het consultatiebureau een hartruis gehoord. In dit geval wordt uw kind doorverwezen naar de kindercardioloog. Een VSD wordt vastgesteld door een echo van het hart te maken. Met dit onderzoek kunnen we onder meer de bouw en functie van het hart zien en de precieze locatie van de afwijking vaststellen.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

De behandeling van een VSD is afhankelijk van de grootte en de plek van het VSD in het tussenschot. Er zijn drie soorten behandelingen: die voor een klein, middelgroot en groot VSD.

Behandeling van een klein VSD

Een klein VSD hoeft meestal niet behandeld te worden; het hart hoeft dan bijna niet extra te werken. Als het VSD zich in de spier bevindt, is de kans groot dat het gaatje zich spontaan sluit. Als het gaatje net onder de lichaamsslagader klep zit (perimembraneus VSD) letten we goed op of deze klep gaat lekken. Dat is namelijk een reden om ook kleine tot middelgrote VSD’s met een operatie te sluiten.

Behandeling van een middelgroot VSD

Bij een middelgroot VSD wachten we meestal enkele maanden tot jaren af, omdat veel gaatjes vanzelf dichtgroeien. In dat geval hoeft er niks te gebeuren. Wanneer er klachten ontstaan of het hart te zwaar belast blijkt, is alsnog een operatie nodig. 

Behandeling van een groot VSD

Een groot VSD wordt behandeld met een operatie. We maken het gaatje dan dicht met een stukje kunststof (een patch), zodat er geen bloed meer doorheen stroomt. 

Vooruitzichten

Kinderen die geopereerd zijn aan een VSD functioneren over het algemeen normaal. Ze gaan naar school en kunnen gewoon meedoen met gym en sport. Ze mogen alles doen wat hun leeftijdsgenoten ook doen. Uw kind moet wel eens in de paar jaar op controle komen. Dan wordt een hartfilmpje (ECG) gemaakt om eventuele hartritmestoornissen vroegtijdig op te sporen. Alle kinderen die aan het hart geopereerd zijn, hebben namelijk één of enkele littekens in het hart, waardoor de kans op hartritmestoornissen licht verhoogd is.

Meer informatie

Er worden ongeveer 300 kinderen per jaar geopereerd in het Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen van het WKZ. Dit zijn soms kinderen met alleen een VSD, maar een VSD komt ook vaak voor in combinatie met andere hartafwijkingen.

De kinderhartchirurgen zijn erg goed getraind in het sluiten van alle variaties van het VSD. Wanneer een VSD voorkomt in combinatie met andere hartafwijkingen, worden de correcties zo mogelijk in één ingreep uitgevoerd. Alle zorg voor kinderen met een VSD wordt in het WKZ uitgevoerd, waar alle kinderspecialismes aanwezig zijn.

Als uw kind voor onderzoek of behandeling naar het Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen komt, kunt u van ons geschreven informatie meekrijgen. Een overzicht van deze informatie vindt u op de:

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Kindercardiologie / kinderhartchirurgie
• Verpleegafdeling Leeuw
• Verpleegafdeling Intensive care (Pelikaan)
• Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 16.30 uur.