Pijn en Angst Rem
Voor ieder kind en zijn ouders is een ziekenhuisbezoek of medische behandeling anders. Binnen het Wilhelmina Kinderziekenhuis (WKZ) doen we er alles aan om het ziekenhuisbezoek zo prettig mogelijk te laten verlopen, met zo min mogelijk stress, angst of pijn. Om dat te bereiken willen we graag met u en uw kind samenwerken. Vertel het ons als uw kind iets spannend vindt of stimuleer uw kind om het ons te zeggen. Altijd, overal en bij iedereen die in het ziekenhuis werkt: de dokter, de verpleegkundige, laat het ons weten! We gebruiken als zorgverleners de afkorting PAR, en dat staat voor pijn- en angstreductie. Bij kinderen noemen we het de Pijn en Angst Rem. Samen trappen wij op de rem wanneer wij zien, merken of horen dat uw kind pijn of angst ervaart.
Waarom Pijn en Angst Rem (PAR)? uitklapper, klik om te openen
Pijn en Angst Rem
Helpend taalgebruik uitklapper, klik om te openen
Onze woorden kunnen zowel positieve als negatieve verwachtingen en gevoelens oproepen.
Woorden kunnen leiden tot beelden in je hoofd. Zo kan bij het praten over je lievelingseten het water je in de mond lopen. Uit onderzoek blijkt dat het praten over pijn of het waarschuwen voor een prik tot meer angst en pijn kan leiden. Als u helpende woorden of positieve taal gebruikt, zorgt u juist dat uw kind zich prettiger voelt.
Lees meer over Helpend taalgebruik.
Ondersteuning bij medische handelingen uitklapper, klik om te openen
Ondersteuning bij medische handelingen kan op verschillende manieren we beschrijven er hier zes. Zo verloopt een medische handeling met zo min mogelijk pijn, stress en angst. Lees alles eens door en bedenk wat bij uw kind past. Soms is dat één van de zes manieren, soms een combinatie. Of de ene keer past de ene manier misschien beter dan de andere keer. Een medewerker van de medisch pedagogisch zorg kan u altijd ondersteunen bij het kiezen van een passende manier; medisch pedagogische zorg.
De 6 manieren zijn:
- Activiteiten die afleiden
- Je verbeelding gebruiken
- Rust en ontspanning
- Pijnblokkade
- Positief zelfbeeld en zelfvertrouwen
- Rustige omgeving die vertrouwen uitstraalt
Uw kind kan ook een keuze maken. De informatie voor het kind staat op de kindwebsite van het WKZ.
1. Activiteiten die afleiden
Afleiding is een makkelijke en veel gebruikte methode om pijn en angst te remmen. Het is gebaseerd op de kennis dat je hersenen niet te veel prikkels tegelijk kunnen verwerken. Als je met heel veel aandacht ergens mee bezig bent, heb je weinig oog voor andere prikkels. Dus de kunst is om een activiteit te kiezen die heel veel aandacht van uw kind vraagt. Welke activiteit dat is, hangt af van de leeftijd en ontwikkeling van uw kind en van de persoonlijkheid van uw kind. Het is voor elk kind anders.
Tips:
- Neem zelf iets mee; bijvoorbeeld een boek, tablet of smartphone.
- Bedenk met uw kind een verhaal of maak vakantieplannen.
- Misschien vindt uw kind het fijn om in uw hand te knijpen.
- Hardop tellen, sommetjes oplossen of het alfabet opzeggen.
- Foto's bekijken, bijvoorbeeld van vertrouwde personen of dieren.
- Zing een liedje of luister naar muziek
- Op meer dan 25 plekken in het ziekenhuis is een afleidingsbox aanwezig. Hierin vindt u vele materialen om te gebruiken. Zoek er iets uit dat uw kind het meeste afleidt tijdens een medische handeling. Bekijk de video:
Afleidingsbox
Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een video over dit onderwerp te bekijken. Of bekijk de video via:
- Op de verpleegafdelingen, dagbehandeling en verschillende poliklinieken is op een Qwiek.up aanwezig. Dit is een apparaat dat beelden projecteert op de wand of het plafond. De beelden zijn rustgevend of juist stimulerend en activerend zodat het in verschillende situaties kan afleiden. Bekijk hier de video:
Qwiek-up
Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een video over dit onderwerp te bekijken. Of bekijk de video via:
2. Je verbeelding gebruiken
Ga samen met uw kind in gedachten naar een leuke plek. Bijvoorbeeld één van jullie vakanties. Of een verjaardag. Of een bezoek aan een pretpark. Laat uw kind een fantasie plek bedenken. Een wrak op de bodem van de zee. Of een schat die verstopt is in een bos. Neem uw kind mee in het verhaal. Dagdromen helpt! In het WKZ zijn VR brillen aanwezig. Met een VR bril kan uw kind helemaal opgaan in een andere wereld. Bekijk de video:
VR- bril
Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een video over dit onderwerp te bekijken. Of bekijk de video via:
Ook kunnen jullie met de VR bril bijvoorbeeld een kijkje nemen in het operatiecentrum, ervaren hoe de MRI werkt of een kijkje op de kinder-IC nemen.
3. Rust en ontspanning
Diepe in en uitademingen helpen mensen om zich kalm en relaxed te voelen. Diepe ademhalingen veranderen de manier waarop je lichaam werkt. Het is een krachtig instrument waarover iedereen beschikt. Emoties beïnvloeden je ademhaling maar andersom werkt het ook: je ademhalingsbewegingen beïnvloeden je emoties, je gevoel. Het allereenvoudigste is om je uitademing te verlengen. Onze hartslag en bloeddruk nemen van nature af als we uitademen. Dus als je bewust langer uitademt, zorgt dat voor vertraging van je hartslag en verlaging van de stressreactie van je lichaam.
Een rustige ademhaling activeert het parasympathische zenuwstelsel, dat is het deel van het zenuwstelsel dat ervoor zorgt dat je lichaam rustig wordt en kan herstellen. Jullie kunnen dit thuis oefenen.
Wat helpt kinderen?
- U kunt uw kind tegen een molentje laten blazen of mooie bellen laten blazen met bellenblaas. Dat gebruikt het vanzelf een langere uitademing
- Of jullie kunnen diep inademen via je neus, tot drie tellen en dan weer uitblazen
- Laat uw kind liggen met een knuffeldier op zijn buik. Laat uw kind diep inademen en de knuffel komt omhoog
Andere manieren om rust en ontspanning te realiseren zijn het gebruik van snoezelmaterialen. Op de verpleegafdelingen is en kastje met snoezelmaterialen. Deze zorgen voor rust en ontspanning op verschillende momenten, vooral bij kinderen met een ontwikkelingsachterstand. Bekijk hier de video:
Snoezelmaterialen
Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een video over dit onderwerp te bekijken. Of bekijk de video via:
4. Pijn blokkade
Het gevoel van pijn ontstaat op het moment dat een signaal, bv de aanraking van een naald op de huid(prik) via je zenuwen in de hersenen aankomt. Je kunt deze pijnsignalen stoppen voordat ze je hersenen bereiken. Lees hier meer over pijn blokkeren.
5. Positief zelfbeeld en zelfvertrouwen
Een positief zelfbeeld en zelfvertrouwen helpen om een situatie de baas te kunnen. Het is belangrijk dat uw kind voelt dat hij dapper en sterk is. Herinner uw kind aan momenten waarop het dapper en sterk was. Als uw kind zich dapper en sterk voelt, komt dat gevoel aan in de hersenen. Dat gevoel geeft vertrouwen: ‘alles komt goed’. En dat gevoel helpt om de angst te overwinnen. Er is geen gevaar.
6. Rustige omgeving en houding die vertrouwen uitstraalt
Niet alleen het positieve zelfbeeld van uw kind heeft invloed op het gevoel van vertrouwen maar ook de omgeving en onze houding kan hier grote invloed op hebben. Wij proberen als professionals vertrouwen uit de stralen als u dat ook doet versterken we elkaar en daarmee de kracht van uw kind. Als wij met elkaar uitstralen: ‘het komt goed’, dan voelt uw kind dat. Uw en ons taalgebruik en lichaamshouding helpen daarbij. Zie ook de informatie over helpend taalgebruik.
Sommige kinderen vinden het belangrijk om zelf controle over de situatie te hebben. Als uw kind daar om vraagt dan kijken we samen hoe we dat kunnen bieden. Mogelijke controletechnieken zijn:
- Aangeven dat uw kind tijdens de procedure 2x STOP mag zeggen. Stop betekent ‘pauzeren’ gedurende een vooraf afgesproken periode, en daarna gaan we weer verder.
- Sommige kinderen vinden het fijn om af te tellen voordat de handeling start. Spreek af hoeveel tellen met een maximum van 10.
- Er zijn kinderen die het heel fijn vinden om juist mee te kijken naar de handeling en om precies te weten wat de dokter of verpleegkundige doet. Die willen dus juist hun aandacht richten op de handeling! Als ze daarvoor kiezen kan dat natuurlijk!
U weet als beste welke omgeving en houding voor uw kind werkt. Geeft dit door aan de zorgverleners, zodat daar zoveel mogelijk rekening mee gehouden kan worden.
Ondersteuning bij een narcose of sedatie uitklapper, klik om te openen
Veel kinderen bezoeken het WKZ voor een operatie of een vorm van sedatie op ons operatie centrum. Speciaal voor die kinderen hebben we een aantal zaken om hen voor te bereiden en af te leiden.
- Het OK tasje. Het is goed als uw kind vooraf weet wat er gaat gebeuren op een operatiedag. In dit tasje zitten leuke spullen om thuis met uw kind thuis te bekijken en een doe-boek waarmee uw kind spelenderwijs op de hoogte komt. U kunt het krijgen als u het Pré Operatieve Spreekuur bezoekt bij de medewerker aan de balie. Bekijk hier de video:
OK tasje
Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een video over dit onderwerp te bekijken. Of bekijk de video via:
- Voorbereidingsmaterialen en fotoboek. Op iedere afdeling zijn een fotoboek en materialen aanwezig. Hiermee kan de medisch pedagogisch zorgverlener of verpleegkundige jullie laten zien wat er gaat gebeuren op een operatiedag.
- OK zakjes. Om met een goed gevoel naar de operatiekamer te gaan, kan uw kind een persoonlijk zakje krijgen. In het zakje kun je briefjes of bijvoorbeeld een gelukspoppetje stoppen. Op de buitenkant kan uw kind iets (laten) schrijven.
- OK stuurtje. Met het OK-stuur in handen vermaakt uw kind zich als wij naar het operatiecentrum rijden. Ieder knopje geeft een ander geluid en uw kind fantaseert dat hij of zij het bed zelf stuurt.
Angst, lichaam en brein uitklapper, klik om te openen
Angst kennen we allemaal. Dat is maar goed ook, want angst – en onze reactie op angst- heeft een belangrijke functie. Voor onze voorouders in de oertijd kon dit het verschil maken tussen overleven of als prooi eindigen. Het helpt je om uit het gevaar te komen als dat nodig is. Lees hier meer over angst, lichaam en brein.
Mijn ziekenhuispaspoort uitklapper, klik om te openen
In het WKZ hebben we een app waarin uw kind zijn wensen voor ondersteuning bij een medische handeling kan aangeven, deze heet Mijn Ziekenhuispaspoort.
Bewust belonen uitklapper, klik om te openen
Het is belangrijk dat uw kind een positief gevoel overhoudt van de medische ingreep. Dit gevoel kan bereikt worden door complimenten en/of kleine attenties die u of wij aan uw kind geven. Belonen is het bevestigen, bekrachtigen en versterken van gedrag. Lees hier meer over bewust belonen.
Meer informatie uitklapper, klik om te openen
Klik hieronder voor meer informatie over:
Voor de allerjongste kinderen kunt u hier lezen wat van belang is wat betreft ontwikkelingsgerichte zorg.