Persisterende ductus arteriosus (PDA)

Bij een persisterende ductus arteriosus of open ductus Botalli blijft de verbinding tussen de lichaamsslagader en de longslagader na de geboorte open. Daardoor kunnen klachten ontstaan zoals kortademigheid, vermoeidheid en een kenmerkende hartruis.

^{Afbeeldingen: links een normaal hart, rechts een hart met een persisterende ductus arteriosus}

Symptomen uitklapper, klik om te openen

De symptomen van open ductus botalli

Met name te vroeg geboren baby’s kunnen last hebben van hun open ductus. Zij kunnen kortademig zijn, intrekkingen laten zien (tussen of onder de ribben) en een vergrote lever hebben. Ze hebben moeite met drinken, zijn sneller moe en zweten meer. Ook is vaak een hartruis te horen. Met een echo kijken we hoe groot de ductus is en het effect daarvan op de het hart en de doorstroming van de buikvaten. Als de open ductus veel effect heeft op het hart, wordt met medicijnen geprobeerd deze te sluiten. Soms zijn daar meerdere kuren (ibuprofen of indocid) voor nodig. Als dit niet lukt vragen we de kinderhartchirurg de ductus te sluiten. 

Als de ductus arteriosus ontdekt wordt door een hartruis bij kinderen ouder dan een jaar, kiezen we ervoor om de ductus te sluiten. Dit doen we omdat er een kleine kans is op een ontsteking van de binnenbekleding van het hart (endocarditis). Oudere kinderen kunnen als ze nog een open ductus hebben meer vermoeid zijn of kortademig worden bij inspanning. Dat zijn dan ook de redenen om de ductus te sluiten.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

De oorzaken van persisterende ductus arteriosus

Persisterende ductus arteriosus is een aangeboren hartafwijking. Voor de geboorte hebben baby’s een open verbinding tussen de lichaamsslagader (aorta) en de longslagader (pulmonalis). Het bloed dat niet gebruikt wordt om de longen te laten groeien, wordt door deze verbinding naar de rest van het lichaam geleid. Na de geboorte begint de baby zelfstandig te ademen. Daardoor verandert het zuurstofgehalte in de ductus. De ductus sluit meestal binnen drie dagen na de geboorte. Soms gebeurt dat niet. Dan spreken we van een persisterende (gebleven) ductus arteriosus (PDA).

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

Een open ductus botalli is te herkennen aan de typische hartruis. Met een echo van het hart kunnen we aantonen dat de ductus nog open is en meten hoe groot de opening is. Op de echo is ook te zien dat er veel bloed terugkomt uit de longen en dat de linkerhartkamer groter wordt. 

Behandeling uitklapper, klik om te openen

De behandeling van persisterende ductus arteriosus

Als er te veel bloed naar de longen blijft stromen, gaan de longen vasthouden. Uiteindelijk kan persisterende ductus arteriosus ook leiden tot een blijvende hoge bloeddruk in de longvaten. In zeer zeldzame gevallen kan het ook leiden tot hartinfectie of trombose. Het is dus belangrijk dat de ductus gesloten wordt. Bij te vroeg geboren baby’s kan de ductus soms met medicijnen (ibuprofen of indocid) gesloten worden. Wanneer dat geen optie is, zijn er twee andere mogelijkheden:

• Een hartkatheterisatie
• Een hartoperatie

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Kindercardiologie / kinderhartchirurgie
• Verpleegafdeling Leeuw

Relevante websites

Zorgkosten

Meer informatie uitklapper, klik om te openen

In het Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen UMC Utrecht helpen we u graag. We hebben alle informatie over aangeboren hartafwijkingen voor u verzameld. Lees hier alles gerust door:

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 16.30 uur.