Nierfilterontsteking bij kinderen

De nieren van uw kind bevatten filters die belangrijk zijn voor het zuiveren van bloed. Als uw kind een nierfilterontsteking heeft, raken deze filters beschadigd. Het gevolg kan zijn dat zijn nieren minder goed of helemaal niet meer werken.

Mijn patiënt doorverwijzen

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Verschijnselen van een acute nierfilterontsteking:

• opgezette enkels en oogleden
• dikke voeten
• dik gezicht
• hoge bloeddruk
• moeheid
• een gevoel van zwakte

Bij een acute nierfilterontsteking is uw kind meestal erg ziek, plast weinig en houdt vocht vast. Verloopt de ziekte chronisch, dan kan het zijn dat hij geen of weinig klachten heeft. De nierfunctie wordt geleidelijk aan slechter. Pas als de nierfunctie zeer slecht is, krijgt uw kind klachten.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Een nierfilter bevat kleine gaatjes die water, zouten en afvalstoffen uit het bloed laten passeren, terwijl zij de eiwitten en bloedcellen tegenhouden. Nierfilterontsteking is een verzamelnaam voor aandoeningen van de nierfilters. Het gaat daarbij overigens niet altijd om een ontsteking. Nierfilters kunnen ook door een andere oorzaak beschadigd raken.

Mogelijke oorzaken van een nierfilterontsteking zijn:

• auto-immuunziekte
• afweerreactie na een infectieziekte
• erfelijke aandoening

Als de nierfilters beschadigd zijn, ontstaan grote gaten in de filters. Daardoor kunnen eiwitten en bloedcellen weglekken. De nierfilters kunnen uiteindelijk verschrompelen en afsterven. Als er veel nierweefsel verloren gaat, kunnen de nieren het bloed van uw kind niet meer goed zuiveren.

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

Lichamelijk onderzoek

Met een lichamelijk onderzoek krijgt de arts meer informatie over de verschijnselen die kunnen wijzen op een nierfilterontsteking. De arts zal bijvoorbeeld de bloeddruk van uw kind controleren, luitseren naar het hart, longen en buik, inspectie van de huid en van de keel.

Gesprek over uw ziektegeschiedenis (anamnese)

Dit is het in kaart brengen van de ziektegeschiedenis. De arts vraagt naar klachten van uw kind en naar verschijnselen en symptomen die u zijn opgevallen.

Aanvullend onderzoek

Soms is aanvullend onderzoek nodig, bijvoorbeeld:

• bloedonderzoek (nierfunctie en afweer)
• urineonderzoek (bloed- en eiwitlekkage)
• nierbiopsie (stukje nierweefsel onderzoeken onder de microscoop)

Op basis van een gesprek, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek kan de arts vaststellen dat uw kind een nierfilterontsteking heeft.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

In veel gevallen kunnen we nierfunctieontstekingen goed behandelen.
Doel van de behandeling is om blijvende schade aan de nieren van uw kind zoveel mogelijk te beperken. Welke behandeling het beste is, hangt af van de oorzaak van de nierfilterontsteking. Is er een onderliggende ziekte, dan zal de arts zich in de eerste plaats richten op genezing van deze ziekte.

Veelgebruikte behandelingen zijn:

• behandeling met antibiotica
• behandeling met ontstekingsremmende middelen
• bloeddrukverlagende medicijnen
• vochtafdrijvende middelen (diuretica - plaspillen)
• tijdelijke nierfunctievervangende therapie (dialyse)

Bij sommige kinderen leidt een nierfilterontsteking helaas tot ernstige nierschade tijdens het begin van de zikete waardoor het kind tijdelijk moet dialyseren (nierfunctie overnemen door een machine). Of de nierfunctie zich daarna zal herstellen is afhankelijk van de oorzaak van de nierziekte en of er een behandeling mogelijk is. In enkele gevallen zullen er blijvende problemen met de werking van de nieren zijn. Voor hen zal dialyse nodig blijven en zal uiteindelijk tot een niertransplantatie worden besloten.

Nierfunctievervangende behandelingen:

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Nefrologie
• Verpleegafdeling Schildpad

Relevante websites

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur.