Meconium aspiratie syndroom (mas)

Meconium is de eerste ontlasting van een pasgeboren kindje. Soms poept een kindje al voor of tijdens de bevalling in het vruchtwater. Er zit dan meconium in het vruchtwater. Uw baby kan dit voor of tijdens de bevalling inademen (aspireren). Dit kan na de geboorte ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken. We noemen dit het meconium aspiratie syndroom (mas).

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Meconium in het vruchtwater geeft een groenachtige kleur. Baby’s die gedurende langere tijd in contact zijn geweest met meconium in het vruchtwater, kunnen een vergeelde huid en nagels hebben.

Wanneer uw kind voor of tijdens de geboorte meconiumhoudend vruchtwater inademt kunnen meconium deeltjes de kleine luchtwegen blokkeren. Daardoor kunnen ademhalingsproblemen ontstaan. Sommige babys met mas hebben direct na de geboorte milde tot zeer ernstige ademhalingsproblemen. Bij andere kinderen ontstaan de problemen pas een paar uur na de geboorte. Slechts een klein deel van de kinderen met meconiumhoudend vruchtwater ontwikkelt daadwerkelijk een meconium aspiratie syndroom.

Mas is te herkennen aan de volgende symptomen:

• snelle ademhaling;
• intrekken van de borstwand;
• kreunen tijdens de ademhaling;
• cyanose (blauwe kleur);
• uitgezette borstkas.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Vóór of tijdens de bevalling, poept de baby soms in het vruchtwater. Het is niet helemaal duidelijk waarom dit gebeurt. Het kan heel natuurlijk zijn, maar het kan ook een teken zijn dat het niet goed gaat met de baby, dat uw kind stress heeft.

Bij ongeveer 10 tot 15 procent van de geboorten, zien we dat er meconium in het vruchtwater zit. Het komt meestal voor bij baby’s die op tijd zijn geboren (37 tot 41 weken) of bij baby’s die overtijd zijn (42 weken of langer). Bij een langere zwangerschapsduur neemt de kans op meconium in het vruchtwater toe.

Onderzoek & diagnose uitklapper, klik om te openen

We stellen met een röntgenfoto van de longen vast of er sprake is van meconiumaspiratie . Bij MAS doen we regelmatig bloedonderzoek, omdat meconium in de longen een ontsteking kan veroorzaken en om te zien of de ademhaling van uw kind goed werkt.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

De volgende behandelingen zijn mogelijk:

Ondersteuning van de ademhaling

Hoeveel we de ademhaling ondersteunen hangt af van hoe ziek de longen van uw kind zijn. Bij MAS is vaak kunstmatige beademing nodig waarbij de beademingsmachine de ademhaling van uw kind tijdelijk overneemt. Dit gebeurt via een beademingsbuisje dat we inbrengen in de luchtpijp (intuberen) Als de longen geleidelijk herstellen bouwen we deze ondersteuning af.

Antibiotica

Hoewel bacteriën niet de oorzaak zijn van het ontstekingsproces dienen we wel vaak antibiotica toe, omdat de longen door het ontstekingsproces gevoeliger zijn voor infecties met bacteriën. Daarnaast is de oorzaak van de stress rondom de geboorte (met als gevolg het poepen in het vruchtwater) niet altijd bekend. Mogelijk kan hierbij ook een infectie een rol spelen.

Surfactant

Surfactant zorgt ervoor dat de longen goed ontplooid blijven. Door de ontstekingsreactie wordt de functie van surfactant in de longen minder waardoor ademhalen moeilijker is. We bekijken of het nodig is om surfactant toe te dienen in de luchtwegen.

ECMO: hart-longmachine

Een enkele keer zijn de longen van een kind zo ziek dat kunstmatige beademing onvoldoende helpt. In dat geval kan de enige levensreddende behandeling nog een hart-longmachine zijn. Dit is een intensieve en zeer risicovolle behandeling die niet in het WKZ plaatsvindt. Hiervoor wordt uw kind overgeplaatst naar een ander academisch ziekenhuis.

Leven met uitklapper, klik om te openen

Emotionele gevolgen

Als er sprake is van mas volgt er voor u een spannende tijd vol met onzekerheden. Al deze zaken kunt u bespreken met de arts die voor uw kindje zorgt, de verpleegkundige of maatschappelijk werker.

Hebt u vragen?

Als u vragen hebt, bespreek deze dan met de behandelend arts en/of de verpleegkundige.

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen