Klompvoet (ziektebeeld)
Een klompvoet ontstaat door een probleem bij de ontwikkeling van het onderbeen van het kind. Dit geeft vooral bij de voet duidelijk zichtbare afwijkingen. De voet lijkt een beetje op een golfclub. In het Engels heet een klompvoet dan ook een 'clubfoot'.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Bij een klompvoet zijn vanaf de knie de pezen, spieren en gewrichten anders ontwikkeld dan zou moeten.
De afwijkende vormen van een klompvoet zijn:
- het bovenste spronggewricht (de enkel) staat in een spitsstand (equinus);
- het onderste spronggewricht staat naar binnen gekanteld (varus);
- de voorvoet wijst naar binnen, als een komma (adductus);
- De medische term voor een klompvoet is ‘pes equinovarus adductus’.
De mate van de vormafwijking en de bewegelijkheid van de voet is per kind verschillend.
Geen twee klompvoeten zijn aan elkaar gelijk:
- de afwijking in de stand van de voet kan meer of minder uitgesproken zijn;
- er is verschil in de soepelheid waarmee de voet beweegt;
- de voet is meer of minder gedrongen van vorm.
Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen
Tijdens de zwangerschap
Veel (aanstaande) ouders laten bij twintig weken zwangerschap een echo maken. Daarbij kan duidelijk worden dat een kindje een of twee klompvoeten heeft. Meestal volgt een nieuwe medische echo. Als die echo bevestigt dat het kindje een klompvoet heeft, volgt na de dertig weken echo een gesprek met de gipsverbandmeester. De gipsverbandmeester geeft informatie en beantwoordt uw vragen. Het is raadzaam om deze vragen vooraf op te schrijven. Tijdens het gesprek wordt u ruim in de gelegenheid gesteld om deze vragen te stellen.
Bij de geboorte
Bij het merendeel van de kinderen die met een klompvoet geboren worden, is dit al uit de twintig weken echo bekend. Maar pas ná de geboorte stelt de (kinder)orthopedisch chirurg met het lichamelijk onderzoek de definitieve diagnose. Overigens kunnen moeders die een kindje met klompvoeten verwachten en waarbij geen sprake is van extra complicaties, gewoon zelf kiezen waar zij het liefst bevallen: thuis of in het ziekenhuis.
Heel soms blijkt pas na de geboorte dat het kind een klompvoet heeft. Ook dan stelt de (kinder)orthopedisch chirurg na een lichamelijk onderzoek de definitieve diagnose.
Voor de diagnose is slechts zelden een röntgenfoto nodig.
Voor u als ouders/verzorgers is het goed om te weten dat deze behandeling bij meer dan negentig procent van de kinderen een goed resultaat heeft. Dit houdt in dat kinderen met een klompvoet ondanks een mogelijk schoenmaat- en kuitomvang verschil:
- Hun voet(en) volledig en pijnloos kunnen belasten.
- Confectieschoenen kunnen dragen.
- Geen beperkingen hebben in hun dagelijks leven.
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Wij starten zeven tot tien dagen na de geboorte met de behandeling. Een latere start van de behandeling heeft niet de voorkeur, maar is wel mogelijk zonder direct negatieve gevolgen voor het eindresultaat.
Bij het eerste bezoek stelt de kinderorthopeed met het lichamelijk onderzoek de definitieve diagnose. Hierbij maakt hij gebruik van twee zogenoemde classificatiesystemen, die iets zeggen over de ernst van de klompvoet. Met deze kennis kan aan u als ouder een betere inschatting gegeven worden over het resultaat dat u van de behandeling mag verwachten.
Wat de ernst van de klompvoet ook mag zijn, we starten altijd met de behandeling in de vorm van een aantal stappen, namelijk:
- Corrigeren van de voetstand met gipsverband.
- Doornemen van de achillespees.
- De voet-abductie brace.
- Dragen van de brace tot het vierde levensjaar.
- Voor uitgebreide informatie over de behandeling verwijzen we u naar deze pagina.
Heupecho
Als uw kind drie maanden is, maken we voor de zekerheid een echo van de heupen. We willen hiermee controleren of de ontwikkeling van de heupen normaal is.
Vooruitzichten
Met de behandeling volgens de Ponseti-methode willen we een goed functionerende, pijnvrije voet ontwikkelen, zodat uw kind normale confectieschoenen kan dragen. Een klompvoet blijft echter altijd een klompvoet. Zo is de kans groot dat een klompvoet kleiner blijft dan een normale voet. Ook is de kuitspier minder ontwikkeld dan normaal, waardoor het been slanker blijft. Dit geeft geen beperking in de gewone dagelijkse activiteiten.
Hebt u vragen?
Hebt u vragen of wilt u een afspraak maken? Neem dan contact op met de gipskamer.
Meer informatie
In Nederland bestaat een actieve oudervereniging: www.klompvoet.nl. Deze vereniging:
- geeft informatie;
- maakt contact tussen ouders mogelijk;
- behartigt de belangen van ouders en kinderen met een klompvoet.