Herseninfarct bij een pasgeborene

Een herseninfarct bij een pasgeborene (neonaat) is een beschadiging van de hersenen door een (tijdelijke) afsluiting van een bloedvat in de hersenen. Omdat dit rondom de geboorte gebeurt, noemen we dit type herseninfarct ook wel een perinataal of neonataal herseninfarct.

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Omdat bij een herseninfarct de hersenen schade oplopen, krijgt de pasgeborene op dat moment vaak een epileptische aanval. Deze aanval bestaat meestal uit onwillekeurige (ritmische) bewegingen van één lichaamshelft, meestal te zien in de arm en/of been. Dit noemen we ook wel convulsies. Deze bewegingen ontstaan een paar uren of dagen na de geboorte en beginnen plotseling.

Andere tekenen van een herseninfarct bij pasgeborenen kunnen zijn:

• veranderd gedrag: erg stil of juist geprikkeldheid;
• kortdurende periodes van niet ademen (apneu’s);
• hartslagvertragingen;
• temperatuurschommelingen;
• voedingsproblemen, spugen.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Een herseninfarct ontstaat door een (tijdelijke) verstopping in een groot bloedvat naar de hersenen waardoor een deel van de hersenen geen bloed meer krijgt. Hierdoor lopen de hersenen schade op en sterft een gedeelte af.

Een herseninfarct kan veel verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• problemen met de bloedstolling;
• problemen rondom de bevalling;
• suiker- of zuurstoftekort rondom de geboorte;
• infecties;
• bloedvatwandafwijkingen;
• hartafwijkingen.

Om te kijken of deze oorzaken een rol spelen, wordt er extra onderzoek gedaan. In de meeste gevallen, kunnen we nooit een oorzaak aanwijzen. Vaak is er niet één oorzaak, maar gaat het om een combinatie van factoren.

Een herseninfarct komt bij ongeveer één op de drieduizend op tijd geboren kinderen voor. Herseninfarcten komen zowel bij jongens als bij meisjes voor.

Onderzoek & diagnose uitklapper, klik om te openen

We doen eerst een echografisch onderzoek van de hersenen. Geeft dit onderzoek aanwijzingen voor een herseninfarct, dan doen we een MRI onderzoek van de hersenen.

Om te kijken naar verschillende oorzaken van een herseninfarct, kan uw kind te maken krijgen met een aantal andere onderzoeken zoals:

• bloedonderzoek;
• echografie van het hart;
• echografie van de halsvaten;
• erfelijkheidsonderzoek.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Helaas kunnen we niets doen aan de schade aan de hersenen: we kunnen een herseninfarct dus niet genezen.

Wel kunnen we de epileptische aanvallen behandelen met medicijnen.

Verder behandeling en begeleiding is gericht op de restverschijnselen van het herseninfarct. Zo reageren kinderen met een bewegingsstoornis vaak goed op fysiotherapie.

Leven met uitklapper, klik om te openen

Vooruitzichten bij een herseninfarct

In de dagen en weken na het ontstaan van het herseninfarct zal er geleidelijk herstel optreden. Bij sommige kinderen gaat dit sneller dan bij andere kinderen. Dit hangt af van de grootte van het infarct en de conditie van uw kind. Het herstel is meestal niet volledig.

De uiteindelijk gevolgen van een herseninfarct verschillen sterk van kind tot kind. Dit hangt af van de grootte en de plaats van het herseninfarct.

Een deel van de kinderen houdt restverschijnselen over. De restverschijnselen kunnen bijvoorbeeld zijn:

• spasticiteit;
• problemen met aandacht, geheugen, leren;
• gedragsproblemen.

Emotionele gevolgen

Als er sprake is van een herseninfarct volgt er voor u als ouders een spannende tijd vol met onzekerheden:

• In hoeverre zal mijn kindje gehandicapt worden?
• Hoe gaan wij hier als ouders mee om?
• Zal mijn kind er later last van hebben?

Deze en andere vragen kunt u bespreken met de behandelend arts, de verpleegkundige of maatschappelijk werker.

Patiëntverhaal
Joelia kreeg vlak na haar geboorte een herseninfarct

Na een vrijwel zorgeloze zwangerschap en goede bevalling, kreeg baby Joelia Galema thuis trillingen in haar rechterarm en -been toen ze nog geen dag oud was. Een herseninfarct, zo bleek enkele dagen later uit onderzoek. Lees meer >>

Wetenschappelijk onderzoek

Goede zorg kan niet zonder goed onderzoek. Daarom vindt er in het Geboortecentrum veel wetenschappelijk onderzoek plaats. Op het gebied van problemen bij bevruchting, zwangerschap en bevalling doen we verschillende onderzoeken.

Binnen het Geboortecentrum loopt een onderzoek naar een nieuwe behandeling voor een herseninfarct bij pasgeborenen met het medicijn darbepoëtine, de DINOSAUR studie.

• Meer informatie over de DINOSAUR studie

Meer informatie

• www.hersenstichting.nl (patiëntenvereniging)
• www.kinderneurologie.eu

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen