Wondbehandeling met negatieve druktherapie (VAC-therapie) - kind

Jouw dokter heeft verteld over het behandelen van je wond met negatieve druk therapie (VAC-therapie).

De dokter voert deze behandeling in het ziekenhuis uit. Meestal merk je er niks van, omdat je onder narcose of sedatie wordt gebracht.

In deze folder geven wij jou algemene informatie over deze wondbehandeling.

Uitleg over de behandeling uitklapper, klik om te openen

VAC is een Engelse afkorting voor Vacuüm Assisted Closure. Dit noemen we ook wel negatieve druktherapie of vacuümtherapie of VAC-therapie. In het WKZ en UMC Utrecht gebruiken we deze negatieve druktherapie van de firma GD Medical met het Acti-V.A.C. apparaat.

Bij deze behandeling plaatsen we een soort spons (foamverband) in de wond, en deze koppelen we aan een apparaat dat hieraan zuigt. Hierdoor ontstaat onderdruk/ vacuüm, alsof je aan een rietje zuigt. Al het wondvocht gaat uit de wond naar de pomp. Zo kan de wond beter dichtgroeien. 

Doel van de behandeling

Het doel van deze wondbehandeling kan verschillend zijn, bijvoorbeeld:

• Dat de wond snel dicht gaat.
• Dat het vocht of lichaamswater uit de wond gaat.
• Voorbehandeling van een andere operatie.
• Nabehandeling van een andere operatie.

Wie is betrokkenen bij de behandeling?

Jouw dokter is degene die tot deze behandeling besluit, dat noemen we de hoofdbehandelaar. De wondbehandeling wordt uitgevoerd door de dokter op de operatiekamer of op de dagbehandeling van het WKZ. Soms kan deze wondbehandeling ook bij jou thuis gedaan worden. Daarvoor vragen wij de dokter, jouw ouders en jou toestemming en kijken wij of er een gespecialiseerde verpleegkundige bij jou thuis kan komen. De firma Bosman levert de materialen op bestelling bij jou thuis.

Hoe lang duurt de gehele behandeling met vacuümtherapie?

Hoe lang de gehele behandeling duurt ligt aan een paar dingen:

• Hoe groot en hoe diep de wond is.
• Waar de wond zit op jouw lichaam.
• Het doel van de behandeling en welke ziektes je hebt of hebt gehad.

Meestal kunnen we gauw zien hoe lang wij denken dat de wondbehandeling duurt. Soms duurt het 1 of 2 weken, maar soms ook wel 6 tot 8 weken.

POS-poli als de VAC-therapie op de operatiekamer wordt aangebracht

Voordat je de behandeling met de VAC-therapie krijgt, ga je naar de POS-poli. POS-poli is de afkorting van Pre Operatief Spreekuur. Dat betekent het spreekuur voor een onderzoek, behandeling of operatie onder narcose of sedatie.

Narcose/sedatie wil zeggen dat je gaat 'slapen' door het krijgen van een medicijn, zodat je niks van de behandeling voelt. We noemen dit wel slapen, maar het is geen gewone slaap. Als je onder narcose/sedatie bent, kun je niet uit jezelf wakker worden. De anesthesioloog is de dokter die jou de slaapmedicijnen geeft. Hij zorgt er ook voor dat je weer wakker wordt als de ingreep klaar is. We noemen hem ook wel de slaapdokter.

Op de POS- poli heb je samen met je ouder(s)/ verzorger(s) een gesprek met de POS- verpleegkundige of met de slaapdokter. De uitnodiging voor de POS- poli krijg je thuisgestuurd, daarin staat geschreven waar dit gesprek zal plaatsvinden.

Wat gebeurt er op de POS-poli?

Zij willen van alles weten over jouw gezondheid. Bijvoorbeeld:

• Welke ziektes je hebt gehad.
• Of je koorts hebt.
• Of je verkouden bent.
• Ze meten je gewicht, lengte, bloeddruk en je hartslag.
• Zij bespreken met jou en jouw ouder(s)/ verzorger(s):
  - Hoe het gaat als je onder narcose gaat
  - Hoe jij de beste narcose kan krijgen; met een infuus of een kapje
  - Wat jou kan helpen als je er tegenop ziet
  - Als je tegen de narcose opziet, is het goed om dat te zeggen tegen de POS-verpleegkundige of slaapdokter

Je krijgt op de POS-poli ook een folder over de narcose. Dan kun je nalezen wat er is verteld.

De behandeling met VAC-therapie uitklapper, klik om te openen

Vaak wordt het verband 2x per week verwisseld. 2 keer in het ziekenhuis, of de dokter geeft aan dat het wisselen 1 keer in het ziekenhuis en 1 keer door een gespecialiseerd verpleegkundige bij jou thuis zou kunnen.

De verbandwissel gaat als volgt:

• Als je thuis bent adviseren wij een half uur voor de wissel het Acti-V.A.C. apparaat uit te zetten. Hierdoor kan het foamverband makkelijker uit de wond gehaald worden.
• Jij ligt op de onderzoeksbank, de folie (de doorzichtige pleister) en het foamverband worden voorzichtig verwijderd.
• We maken de wond schoon.
• We kijken naar de wond en de wondomgeving. We stoppen de behandeling als het doel is bereikt of als een ander verband beter is.
• De wondranden plakken we af voor bescherming.
• We leggen in de wond een nieuw stuk foamverband.
• Dit foamverband wordt helemaal afgeplakt met folie.
• We knippen een gaatje in de folie om de afvoerslang aan te sluiten.
• De afvoerslang wordt aangesloten op de opvangbeker aan de pomp.
• Dan kan de pomp aan.
• De verband wissel duurt gemiddeld 45 minuten.
• Als de verbandwissel thuis gebeurt kan het gevoelig zijn.
• We maken een nieuwe afspraak voor jou.

Wat is belangrijk? uitklapper, klik om te openen

• Met de therapie kan je bewegen zoals je gewend bent. Soms is het lastiger, omdat het op een vervelende plek zit bijvoorbeeld net boven de billen.
• De Acti-V.A.C. kan in de nacht met de stekker in het stopcontact om op te laden. Dan hoeft de pomp overdag, 10 uur lang, niet aan de stekker.
• Het is handig om de Acti-V.A.C. in het tasje te doen, dat is veiliger en de pomp geeft minder alarm.
• Om te voorkomen dat jij over de slang valt of blijft haken, kan je deze oprollen en vast zetten met het klittenbandje in het tasje.
• De opvangbeker moet een keer per week gewisseld worden. In ieder geval als deze vol raakt en anders een keer per week tijdens een verbandwissel. Controleer dit bijvoorbeeld voordat je gaat slapen.
• Met het verband kan je douchen, de folie is waterdicht. De acti-V.A.C mag niet nat worden dus het is handig deze in een waterdichte tas te stoppen en zover mogelijk weg te zetten.
• Zorg dat er altijd extra folie bij jou thuis is om zo nodig bij te plakken bij luchtlekkage.
• Mochten er problemen ontstaan waardoor het foamverband helemaal wordt verwijderd, zorg dan voor genoeg andere verbanden. 

Pomp alarmen uitklapper, klik om te openen

In de Acti-V.A.C is een beveiliging gebouwd en deze geeft alarm als er iets aan de hand is. Dit gebeurt bijvoorbeeld als:

• De pomp te lang op pauze staat.
• De opvangbeker (canister) vol is en direct gewisseld moet worden.
• De slang geblokkeerd is, bijvoorbeeld door een knik of een dichte slangklem.
• Als er een luchtlek is: vaak hoor je waar de folie lekt en dit is op te lossen door er een stukje folie overheen te plakken.
• De batterij raakt leeg: Laad dan de pomp op door de stekker in het stopcontact te steken.

Meestal kan jij of je ouder(s)/verzorger(s) een alarm makkelijk oplossen.

Let op: Als de pomp uitvalt, mag dit nooit langer dan 2 uur duren. Dan moet je contact opnemen met het ziekenhuis of als je thuis bent met de gespecialiseerde verpleegkundige.

Wanneer contact opnemen? uitklapper, klik om te openen

Als er problemen met de wond ontstaan die thuis niet opgelost kunnen worden, kun je altijd met de wondverpleegkundige van het UMC Utrecht/WKZ bellen. Het telefoonnummer vind je verderop in deze folder.

Het is goed om in ieder geval te bellen bij de volgende voorbeelden:

• Als je meer pijn en/of koorts krijgt.
• Als het om de wond dik of rood wordt.
• Als er in korte tijd veel vocht of helder rood bloed in de opvangbeker komt.

Heb jij vragen over jouw behandeling die wel kunnen wachten, dan kan jij deze stellen tijdens de afspraak in het WKZ.

Materialen of technische problemen uitklapper, klik om te openen

De firma Bosman levert alle benodigde materialen voor de therapie. Jouw ouder(s)/ verzorger(s) kunnen deze later ook bestellen.

De materialen worden bij jou thuisbezorgd. Voor bestellingen en vragen kun je op werkdagen tussen 8.30 uur en 17.00 uur contact opnemen met het klantteam Wondzorg. Telefoonnummer: 040-2308866.

In geval van nood zijn is de firma Bosman buiten kantooruren bereikbaar op het nummer: 06-55734277.

	Uitleg materialen:
	De ActiV.A.C®unit is het pompje met de opvangbeker (Canister) De zwarte foam (Granufoam) is het wondverband De folie, om het foam mee af te plakken De T.R.A.C. pad, de verbinding tussen het wondverband en de unit
	Het foamverband wordt op maat van de wond geknipt en in de wond geplaatst De wondrand wordt beschermd met een hydrocolloïd dit is een soort gelpleister  (niet te zien op het plaatje)
	Er wordt een laag folie overheen geplaatst totdat het geheel ruim afgedekt is
	In het midden wordt een gat geknipt zodat de slang in contact komt met het wondverband
	Het midden van de T.R.A.C.pad wordt over het gat geplaatst
	De T.R.A.C.pad wordt verbonden met het pompje en aangezet
	Het foamverband trekt vacuüm onder de folie en trekt zo aan de wondranden en de wondbodem. Het wondvocht wordt afgevoerd door de slang en komt in de Canister terecht