Metacholine provocatie test

Binnenkort krijg je in ons ziekenhuis een metacholine provocatie test. 

Dat is een onderzoek waarbij de dokter onderzoekt:

1. hoe snel jouw longen reageren op een stofje waar je het benauwd van kunt krijgen als je er overgevoelig voor bent.
2. hoevéél van dat stofje er nodig is voordat je longen er op reageren.

Metacholine provocatie test bestaat uit drie woorden:

1. Metacholine: dit is het stofje dat je inademt. Als je er overgevoelig voor bent, word je er benauwd van.
2. Provocatie betekent uitlokken, prikkelen tot een reactie.
3. Test is hetzelfde als een onderzoek.

Bij dit onderzoek laten we je waterdamp inademen waar een klein beetje metacholine in zit. We meten dan hoe je hier op reageert.

Een metacholine provocatie test duurt ongeveer anderhalf uur.

Het kan zijn dat je het benauwd krijgt door de metacholine. Als dit zo is, krijg je een medicijn dat daarbij helpt.

Tijdens het onderzoek is het niet wenselijk dat er iemand meegaat, vanwege de verneveling van de metacholine oplossing. Je bent dus alleen met de longfunctie-analist.

Voor de metacholine provocatie test kom je naar de functieafdeling Longziekten.

Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 6

Je longen

Ademen met je longen

Iedereen heeft twee longen: ze zitten in je borst naast je hart. Daarmee haal je adem. Je krijgt lucht binnen. In lucht zit zuurstof. Zuurstof heb je nodig om te kunnen leven. Je lichaam verbruikt de zuurstof en maakt er dan koolzuurgas van. De lucht komt binnen door je neus en mond en gaat door een grote buis en kleinere buisjes naar je longen. Die grote buis noemen we de luchtpijp.  

Je longen lijken wel een omgekeerde boom, de luchtpijp is de stam. Op de tekening kun je dat goed zien. Onder aan de luchtpijp zie je twee takken. Aan elke tak zit een long. Een long heeft aan het uiteinde van de takjes longblaasjes. Rondom elk longblaasje zit een héél dun vliesje met bloedvaatjes. Hier stroomt je bloed doorheen. In je bloed zitten verschillende bloedcellen. De rode bloedcellen in je bloed nemen zuurstof uit je longen op. Ze brengen de zuurstof dan verder naar de rest van je lichaam. Rode bloedcellen halen ook koolzuurgas op in je lichaam. Ze geven het koolzuurgas weer terug aan je longen. Dit koolzuurgas blaas je uit als je uitademt.

Je neus, mond, luchtpijp en longen samen noemen we je luchtwegen.

Wat gebeurt er als je het benauwd hebt?

Als je het benauwd hebt, worden veel van die kleine longblaasjes in je longen een beetje dichtgetrokken. Er kan dan te weinig lucht doorheen. Daardoor kan je bloed onvoldoende zuurstof opnemen. Dat voel jij als benauwdheid.

Waarom worden de longblaasjes dichtgetrokken?

Die blaasjes doen dat om prikkelende stofjes (prikkels), zoals sigarettenrook, parfum, mist of huidschilfers van katten buiten te houden. Soms reageer je te heftig op deze prikkels. Je longblaasjes worden dan meer dichtgetrokken dan nodig is. Je bent dan overgevoelig (allergisch) voor deze prikkels.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Vóór de metacholine provocatie test

Wanneer kan de test niet doorgaan?

1. Als je nog niet goed hersteld bent van een kinderziekte.Bijvoorbeeld waterpokken.
2. Als je in contact bent geweest met een kind dat een kinderziekte heeft.
3. Als je op de ochtend van het onderzoek ziek bent.

Laat het ons zo snel mogelijk weten als de afspraak niet door kan gaan (088 75 547 57). We maken dan meteen een nieuwe afspraak voor je.

Wat moet je van tevoren weten?

Medicijnen voor je longen mag je vóór een metacholine provocatie test niet gebruiken:

1. 8 uur van tevoren: geen kortwerkende luchtwegverwijders
2. 36 uur van tevoren: geen langwerkende luchtwegverwijders
3. 36 uur van tevoren: geen combinatiemedicijnen

Je ouders weten welke medicijnen jij hebt. Overleg met hen voordat je iets gebruikt. 

Voor ouders 

Om een betrouwbaar resultaat te krijgen mag uw kind:

1. 8 uur voor aanvang van het onderzoek geen kortwerkende luchtwegverwijders meer gebruiken (Ventolin®, Bricanyl®, Atrovent®, Berotec®, Berodual® en Salbutamol);
2. 36 uur voor aanvang van het onderzoek geen langwerkendeluchtwegverwijders meer gebruiken (Serevent®, Foradil®, Oxis®, Theolair® en Theolin®). Andere medicijnen (onder andere Pulmicort®, Becotide®, Flixotide®, Becloforte®) mogen gewoon gebruikt worden, tenzij uw arts anders aangeeft;
3. 36 uur voor aanvang van het onderzoek geen combinatiemedicijnen meer gebruiken (Seretide®);

Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen

De Metacholine provocatie test

Het onderzoek gaat zo: 

1. Je komt naar de polikliniek en meld je bij receptie 6. Als je aan de beurt bent, ga je naar de longfunctiekamer.
2. Een longfunctie-analist doet het onderzoek en vertelt wat je precies moet doen.
3. De longfunctie-analist wil eerst weten hoe het gaat als je nog geen metacholine hebt ingeademd.
4. Je gaat op een stoel naast de computer zitten.
5. Je krijgt een neusklem op je neus. Je kunt nu alleen door je mond ademen, niet meer door je neus. Dit voelt een beetje strak.
6. Je blaast in een mondstuk zo lang en zo hard als je kunt. Het mondstuk is aangesloten op de computer. Op een metertje ziet de longfunctie-analist wat de kracht van je longen is. Je doet dit een paar keer tot we genoeg hebben gezien. Dit heet: je uitgangslongfunctie meten.
7. Als we de uitgangslongfunctie gemeten hebben, mag de neusklem eraf. 

We zijn nu klaar voor de echte test:

1. De longfunctie-analist doet in een potje een klein beetje vloeistof. Hierin zit metacholine. Deze vloeistof verdampt met een soort stoomapparaatje. Deze damp adem je rustig zo diep mogelijk in door een mondstuk.
2. Na 30 en 90 seconden meten we je longfunctie
3. Je blaast dus weer zo lang en hard mogelijk in het mondstuk, met de neusklem op je neus. De longfunctie-analist kan zo zien of je reageert op de metacholine.

Deze drie stappen herhalen we een paar keer, met elke keer wat meer metacholine in de vloeistof die we laten verdampen.

Er zijn nu twee mogelijkheden:

1. Als je niet overgevoelig bent voor metacholine, voel je je niet benauwd. Het onderzoek is dan klaar voor jou.
2. Als je wel overgevoelig bent voor metacholine, kun je je een beetje benauwd voelen. De longfunctie-analist houdt goed in de gaten hoe benauwd jij bent. Ze meet daarvoor steeds je longfunctie. We stoppen als de kracht van je longen minder wordt dan 80% van je uitgangslongfunctie. Voor jou voelt dat als een lichte benauwdheid. Je krijgt dan een luchtwegverwijdend medicijn, zodat je benauwdheid weer over gaat. 

Na 15 minuten meet de longfunctie-analist nog een keer je longfunctie. Ze kan zo zien of je benauwdheid over is.

Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Na de metacholine provocatie test

Je mag meteen na het onderzoek terug naar huis of naar de afdeling. Je mag alles doen wat je ook voor het onderzoek mocht.

De uitslag

De uitslag krijg je van de kinder(long)arts die de metacholine provocatie test aanvraagt. Dat gebeurt tijdens de eerstvolgende afspraak. De dokter bespreekt dan met jou en je ouders wat we gemeten hebben en wat dat betekent. 

Bijwerkingen

Na deze metacholine provocatie test kun je last hebben van duizeligheid en/of hoesten. Een half uur na het onderzoek zijn deze klachten verdwenen.

Complicaties

Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan (“volgens het boekje”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties.

Bij dit onderzoek is er geen kans op complicaties. Een metacholine provocatie test is veilig. Je wordt er niet ziek van. Je klachten worden er ook niet erger door.

Heb je nog vragen?

1. Schrijf ze op, dan kun je ze niet vergeten. Je kunt ze stellen als je in het ziekenhuis bent.
2. Voor vragen over een metacholine provocatie test kun je bellen met de functieafdeling Longziekten 088 75 547 57.
3. Voor andere vragen of advies kun je contact opnemen met de medisch pedagogische zorg:

Telefonisch: kantoordagen van 09.00 - 16.00 uur, 088 755 4224

Per mail: pedagogischspreekuur@umcutrecht.nl

Inloopspreekuur psychosociale zorg op de polikliniek. kijk voor meer informatie op de website

Je ouders kunnen deze nummers ook bellen.

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur.