Kindergeneeskunde, profileringsstage tropengeneeskunde Zuid-Afrika
De profileringsstage tropische pediatrie van het UMC utrecht is gedetacheerd in het Tygerbergziekenhuis in Stellenbosch, Zuid-Afrika. Als arts in opleiding tot specialist (aios) doe je ervaring op met de ziektebeelden en de gezondheidszorg in een land met grote uitdagingen. HIV/AIDS, TBC, cultuurbarrières en sociale deprivatie stellen totaal andere eisen aan jouw als kinderarts.
Waar gaat de stage over?
De stage tropische pediatrie van het UMC utrecht is gedetacheerd in het Tygerbergziekenhuis in Stellenbosch, Zuid-Afrika. De aios doet ervaring op met de ziektebeelden en de gezondheidszorg is een land met grote uitdagingen. HIV/AIDS, TBC, cultuur¬barrières en sociale deprivatie stellen totaal andere eisen aan de kinderarts.
Het Tygerbergziekenhuis is een groot academisch ziekenhuis met 300 bedden, een grote NICU, een TBC centrum. De turn over is groot en de opgenomen patiënten doorgaans zeer ziek. De aios heeft functioneert op het niveau van kinderarts en leert met beperkte middelen voor deze zieke patiënten te zorgen. De aios functioneert in een team van opleidingsassistenten. De graad van autonomie is hoger dan gebruikelijk in de Nederlandse situatie.
Inhoud van de opleiding
NICU
- Opvang pasgeborene / neonatale reanimatie
- Behandeling / preventie van verticale transmissie van HIV, Lues, HBV
- Omgang met / implementeren van Kangoeroe-zorg
Infectieziekten
- Analyse en beleid kind met koorts
- Begeleiding kind met HIV, TBC,
Gastro-enterologie
- Acute dehydratie
- Ondervoeding
- Intestinale parasitologie
Kenmerkende Beroepssituaties (KPB of scenario, te verrichten tijdens stage)
- Opvang en analyse van acuut zieke kind met koorts eci
- Beleid (follow-up) na verticale transmissie (HIV, HBV, etc)
- Kwantificeren van ondervoeding en behandelplan opstellen.
- Omgaan met bemoeilijkte communicatie (taal- of cultuurbarrière): anamnese en uitleg naar ouders, behandelplan bespreken met verpleging.
- Interpretatie van typerende röntgenbeelden (TBC, lues, PCP)
- Handelwijze bij verdenking verwaarlozing of mishandeling
Critically Appraised Topic
Evidence based keuzes bij financiële en infrastructurele beperkingen: bv keuzes bij kostbare therapieën … of keuzes in preventieve zorg in een land met beperkte infrastructuur.
Aanbevolen literatuur
Nelson met nadruk op hoofdstukken:
- Nutrition (17e druk: Ch 40-44) - Infectious Diseases (17e druk Ch 160-285)
Ter naslag:
- Manson’s Tropical Diseases, ISBN: 1-4160-4470-1
- Werkboek infectieziekten
Aanbevolen cursussen
- Advanced Pediatric Life Support (SSHK)
- Neonatal Life Support (SSHK)
- Tropische Kindergeneeskunde (AMC)
- cursus herkenning en signalering kindermishandeling
Sollicitatie & contact
De stage begint in principe op 1-1 en op 1-7 van elk jaar. De Sollicitant moet de gemeenschappelijke basis van de opleiding inclusief APLS-cursus met succes hebben afgerond en zich theoretisch hebben voorbereid op de pathologie van het land. Wanneer er verschillende kandidaten wordt op grond van geschiktheid en beschikbaarheid een keuze gemaakt. Vanwege de uitgebreide plaatselijke vergunningsprocedure (werkvergunning, registratie als arts) kan tot uiterlijk 7 maanden voor aanvang van de stage gesolliciteerd worden.
Solliciteren gebeurt bij de algemene opleider in Utrecht:
Ervaringen profileringsstage uitklapper, klik om te openen
Ex-profileerder Marieke op kinder intensive care IC Redcross:
Ik zou een profileringsstage aanbevelen, omdat:
- Goed ziekenhuis met ip alle mogelijkheden op technisch gebied (HFO, NO, dialyse, neuromonitoring, koeling etc).
- Grote IC van 26 bedden inclusief cardio, met zeer diverse problematiek problematiek die we hier minder frequent zien: Neurotrauma's aan lopende band, brandwonden, opportunistische infecties in immuungecompromiteerde kinderen, etc.
- Cardio IC deel ook met ingewikkelde cardio OK's.
- Veel eigen verantwoordelijkheid met name in de dienst.
- Veel acute situaties en daarop moeten handelen.
- Praktische handelingen; erg handig voor acute situaties in Nederland (kleine dingen zoals inbrengen maag of duodenumsonde, tube vervangen, kinderen beademd naar CT brengen etc etc).
- Je doet wel zware diensten, maar je leert er veel van (begin om half 8 tot volgende dag 11-12uur.
Ex-profileerder Marieke over algemene kindergeneeskunde in Tijgerberg:
Ik zou een profileringsstage aanbevelen, omdat:
- Groot ziekenhuis met grote toestroom van kinderen.
- In dienst soms ambulances vol kinderen tegelijk, waardoor je leert trieeren.
- Diensten op G-ground; acute afdeling met short stay, waar je direct start met behandelen en soms zo nodig zelfs beademt daar. Je leert echt de acute opvang.
- Diverse afdelingen met problematiek die wij niet vaak zien. Ernstige dehydratie, ondervoeding (kwashiokor, marasmus), HIV/ TB.
- Consulenten die zeer bekwaam zijn zowel op klinisch gebied (goede bedside teaching) als onderzoek. Top onderzoekers op HIV en TB gebied.
- Wekelijks teaching over een onderwerp.
- Je doet wel veel en zware diensten van 8u tot volgende dag 12-13u, maar leert enorm veel.