VIT

VIT

Je komt in ons ziekenhuis voor het inbrengen van een VIT. Dit is een afkorting van Volledig Implanteerbaar Toedieningssysteem. 

Een VIT inbrengen

Volledig Implanteerbaar Toedieningssysteem bestaat uit vier woorden:

1. Volledig = helemaal
2. Implanteerbaar = het is mogelijk om het in je lichaam te plaatsen
3. Toediening = geven, komt van ‘toedienen’
4. Systeem = iets dat uit meerdere onderdelen bestaat

Een VIT is een klein kastje. We plaatsen een VIT onder je huid. Het is aangesloten op een groot bloedvat. We kunnen een VIT vanaf de buitenkant gemakkelijk aanprikken en er een slangetje op aansluiten. Medicijnen, vocht of voeding kunnen dan door dat slangetje direct in je bloed komen. Een soort infuus dus.  

* In het WKZ gebruiken we ook vaak de afkorting PAC in plaats van VIT. PAC komt van Port-A-Cath® en is een merknaam voor hetzelfde kastje.

Wanneer krijg je een VIT?

• Als je veel en vaak medicijnen, vocht of voeding moet krijgen door een infuus.

Waarom een VIT?

• Sommige medicijnen kunnen prikkelen en je bloedvat beschadigen. Dat gebeurt vooral als je die medicijnen lang en vaak nodig hebt. Een VIT zit in een groot bloedvat. Daarin stroomt je bloed heel snel. De medicijnen mengen dan snel met je bloed. Je bloedvat beschadigt dan niet zo snel. 
• Als een bloedvat bij een gewoon infuus beschadigd is, doet het pijn. Het infuus moet er dan uit en je krijgt een nieuw infuus. Een VIT kan veel langer blijven zitten. Je hoeft niet steeds weer opnieuw geprikt te worden.
• Een VIT is gemaakt van metaal en siliconen. Dat is een soort plastic waar je lichaam goed tegen kan. Je lichaam stoot het niet af. Je krijgt er geen allergische reactie van. 
• Een VIT is gemakkelijk aan te prikken. Degene die prikt (dokter of verpleegkundige) hoeft niet te zoeken naar een goede plek om te prikken.
• Je kunt een verdovende zalf of (bananen)spray krijgen op de plek waar de VIT zit. Je voelt dan van het aanprikken bijna niets meer.
• Als een VIT is aangeprikt, is het heel eenvoudig om bloed af te nemen. Je voelt er niets van. Je hoeft niet opnieuw geprikt te worden. Helaas lukt het niet altijd bij elke VIT om er goed bloed uit af te nemen.

Toria (9 jaar): ‘Ik moet elke week naar het ziekenhuis voor medicijnen via een infuus. Nu ik een VIT heb, vind ik het minder vervelend. Het aanprikken voel ik nauwelijks en ik ben niet meer zo bang dat de dokter mis prikt!’ 

Je krijgt de VIT tijdens een operatie. 

Van de operatie zelf merk je niks, want je bent onder narcose. Narcose wil zeggen dat je gaat “slapen” met behulp van medicijnen. Je voelt dan helemaal niets meer.

Het inbrengen van de VIT duurt ongeveer 60 minuten.

Je vader of moeder mogen de hele dag bij je blijven. Alleen niet tijdens de operatie. Maar dat merk je niet, omdat je dan onder narcose bent.

Je krijgt een VIT op de operatieafdeling van het WKZ, afdeling Dromedaris. Als je al in het ziekenhuis ligt, ga je vanuit je eigen afdeling naar afdeling Dromedaris. Als je van thuis komt, ga je eerst naar de afdeling Kameleon: Locatie WKZ - 1e verdieping. 

De VIT

Wat is een VIT?

Een VIT is een klein kastje (reservoir), gemaakt van metaal. Het is iets groter dan een 2 euro munt en 1,5 cm dik. Op het reservoir zit een membraan. Dat is een dun, soepel rubbertje. Het is gemaakt van siliconen. Hierin kan een naald geprikt worden zonder dat het gaat lekken. Het kastje plaatsen we vlak onder je huid. Aan het kastje zit een dun slangetje vast. Dit noemen we ook wel een katheter. De dokter zorgt er tijdens de operatie voor dat deze katheter in een groot bloedvat komt te liggen.

Waar zit een VIT?

Het kastje ligt onder je huid, meestal onder je schouder, aan de linker- of rechterkant van je borstkas. Je ziet en voelt aan de buitenkant een bobbel. 

In welk bloedvat zit de VIT?

De VIT zit in een groot bloedvat vlak onder je sleutelbeen. Daarom maakt de dokter daar een heel klein sneetje tijdens de operatie, aan dezelfde kant als waar je VIT komt.

Wat zie je van een de VIT?

Je ziet en voelt een bobbel, op de plaats waar de VIT zit. Na het inbrengen heb je daarboven een wondje van ongeveer 3 cm. Er zitten pleisterstrips op. Die blijven zitten totdat het wondje genezen is. Je krijgt daar een klein litteken. Op de plek van de bobbel prikt de dokter de VIT aan. 

Aanprikken van een VIT

Als de VIT na de operatie niet meteen is aangeprikt, prikken we een paar dagen na de operatie de VIT voor de eerste keer aan. Aanprikken van een VIT gaat altijd zo:

• Ongeveer een uur van te voren doet de verpleegkundige een verdovende zalf op de plek van de VIT. Of we spuiten vlak voor het aanprikken (bananen)spray op de plek van de VIT. Het aanprikken voel je dan bijna niet meer.
• Je gaat liggen op een bed of behandeltafel.
• Je ouder of iemand anders die je graag bij je hebt mag bij je blijven.
• De VIT-naald kan verschillende vormen hebben. Soms lijkt het op een paddestoel: een plastic hoedje met daaronder een naald. Soms zit er in plaats van het hoedje een rechthoekig stukje plastic met schuimrubber. Er zit een slangetje aan vast met een kraantje. Hier sluiten we een infuuslijn of spuit op aan.
• De prikplek maken we schoon met een ontsmettingsmiddel. Dit voelt een beetje koud en heeft een speciale geur.
• Degene die prikt, pakt de VIT vast, met huid en al. Zo weet hij precies waar de VIT-naald moet komen. Hij prikt dan de VIT-naald door je huid, in het reservoir. 
• Als de VIT-naald goed zit, leggen we een steriel gaasje onder het plastic hoedje.
• Er komt een doorzichtige pleister overheen.
• Een VIT-naald mag maximaal 7 dagen blijven zitten. Je krijgt daarom elke 7 dagen een nieuwe naald. 

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Vóór het inbrengen van de VIT: de POS-poli 

Vóór je de VIT krijgt, heb je een afspraak op de POS-poli. POS-poli is de afkorting van: Pre Operatief Spreekuur. Dat betekent: het spreekuur vóór een onderzoek, behandeling of operatie onder narcose.

Narcose wil zeggen dat je gaat “slapen” met behulp van medicijnen zodat je niks van de operatie voelt. We noemen dit wel slapen, maar het is geen gewone slaap. Als je onder narcose bent kun je niet uit jezelf wakker worden. De anesthesioloog is de dokter die jou de slaapmedicijnen geeft. Hij zorgt voor jou als je onder narcose bent. Hij zorgt er ook voor dat je weer wakker wordt als de ingreep klaar is. We noemen hem ook wel de slaapdokter.

De POS-poli is in het WKZ op de 1e verdieping bij receptie 8.

Op de POS-poli heb je, samen met je ouders een gesprek met de POS-verpleegkundige of met de slaapdokter. 

Wat gebeurt er op de POS-poli?

• Ze willen van alles weten over je gezondheid. Bijvoorbeeld:

1. welke ziektes je hebt gehad
2. of je koorts hebt
3. of je verkouden bent 

• Soms meten ze je gewicht, je lengte, je bloeddruk of je hartslag. Dit doet geen pijn.
• Ze bespreken met jou en je ouders:

1. hoe het gaat als je onder narcose gaat
2. hoe jij het beste de narcose kunt krijgen: met een prik of met een kapje.

• Wat jou kan helpen als je pijn hebt of bang bent.

Als je tegen de narcose op ziet, zeg het dan tegen de POSverpleegkundige of de slaapdokter!

Op de POS-poli krijg je een folder over de narcose. Dan kun je nog eens nalezen wat er is verteld.

Voor ouders

• Gebruikt uw kind bloedverdunningsmiddelen? Dan kan het zijn dat uw kind deze al vóór de operatie niet meer mag nemen. Overleg dit vóór de opnamedag al met de arts
• Gebruikt uw kind insuline? Dan raden we u aan om met de arts te overleggen. Misschien is het beter de dosis aan te passen.
• Is uw kind allergisch, bijvoorbeeld voor contrastvloeistof? Meld dit dan altijd.
• (Kinder)aspirine® is een pijnstiller die het bloed verdunt. Daardoor is er meer kans op nabloedingen. Geef uw kind daarom minstens twee weken voor de operatie geen (kinder) aspirine®. Als uw kind een pijnstiller nodig heeft, kunt u wel (kinder)paracetamol geven.
• Kort voor de narcose mag uw kind geen vaccinatie krijgen.

We houden de volgende periode aan:

1. twee dagen voor de narcose geen DKTP- en meningokokken-vaccinatie
2. twee weken voor de narcose geen BMR-vaccinatie

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

De operatiedag 

In de folder “Narcose” lees je hoe het gaat als je onder narcose gaat. Je leest daar ook hoe het gaat op de dag dat je geopereerd wordt. Voor alle duidelijkheid vertellen we het hier nog een keer in het kort:

Thuis of op de afdeling

• Je mag ’s ochtends niet meer eten en drinken. Dat heet nuchter zijn. 

Op de afdeling

• Als je wilt, kun je de voorbereidingsspullen bekijken.
• Je krijgt een operatiejasje aan en een naambandje om je arm.
• Misschien krijg je een drankje, pilletje of zetpil. 
• Als je aan de beurt bent, ga je in bed of bij je ouder op de arm. 
• Jullie gaan samen naar de wachtruimte (holding) bij de operatiekamer.

In de holding

• Eén van je ouders en de pedagogisch medewerker of verpleegkundige doen een schort aan, blauwe ‘slofjes’ over de schoenen en zetten een speciale muts op.
• De medewerkers van de operatiekamer (met een speciaal pak en een muts) komen jullie ophalen. Meestal stellen ze nog wat vragen aan jou en je ouders
• Ze nemen jou, één van je ouders en de pedagogisch medewerker of verpleegkundige mee naar de operatiekamer. 

In de operatiekamer

• Je gaat op de operatietafel liggen.
• Je krijgt drie monitorstickers op je borst geplakt.
• Je krijgt een plakker met daarin een klein lampje op je vinger of teen geplakt.
• Je krijgt de narcose met een kapje, een prik of een infuus dat je al hebt.
• Als je slaapt, gaat je vader of moeder terug naar de afdeling.
• De dokter plaatst de VIT katheter.

In de uitslaapkamer

• Je ligt weer in je eigen bed als je wakker wordt.
• Je hebt nog steeds de monitor-stickers en het lampje op je vinger.
• Je hebt een infuus in je hand.
• Je hebt nu een VIT. Op de plek van de VIT zitten pleisterstrips op het wondje. Zo kan het wondje goed dichtgaan.
• Vlak onder je sleutelbeen zit een klein wondje van een paar millimeter. Ook hier zitten pleisterstrips op.
• Als je goed wakker bent, rijden ze je met bed en al weer naar je afdeling.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Na de operatie

Terug op de afdeling

• Als je weer op je afdeling bent, mag je in je bed rustig wakker worden. De verpleegkundige komt regelmatig bij je kijken. 
• Misschien voel je je niet zo lekker, ben je misselijk of heb je pijn op de plek waar de sneetjes gemaakt zijn. Zeg het tegen je vader of moeder of tegen de verpleegkundige als er iets is. Ze kunnen er dan rekening mee houden of je extra medicijnen geven. Hoe het bij jou zal gaan? Dat is moeilijk van tevoren te zeggen. 
• Als je goed wakker bent, mag je weer wat drinken. 

Bijwerkingen  

Bijwerkingen van de narcose

Tijdens een narcose krijg je een buisje in je keel, dat helpt om te ademen. Soms heb je daardoor keelpijn of ben je wat hees als je wakker wordt. Dat gaat vanzelf weer over.  

Door de narcose of de ingreep kun je misselijk zijn of overgeven. Je kunt hiervoor medicijnen krijgen van de verpleegkundige in de uitslaapkamer of op de afdeling. 

Soms kan het even duren voordat je je weer helemaal de oude voelt. Dit is normaal.

Zelfs als een operatie helemaal goed is gedaan (“volgens het boekje”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties.

Complicaties 

Complicaties van de VIT

Ook bij het inbrengen van een VIT gaan de dingen soms anders dan de bedoeling is. Gelukkig gebeurt dit niet zo vaak. Wat kun jij merken van een complicatie tijdens het inbrengen van een VIT?

• Aanprikken van een slagader

Soms prikt de dokter in een slagader in plaats van een ader. Dit ziet hij meestal direct. Soms zie je dan aan de buitenkant een bloeduitstorting (een grote blauwe plek).

• Bloeding in de borstkasholte

Heel zelden is er een bloeding in je borstkasholte. Je krijgt dan tijdens de operatie een slangetje (een drain) in je borstkasholte. Het bloed kan er dan uitlopen. Om te zorgen dat je geen bloedarmoede krijgt, krijg je dan meestal extra bloed door het infuus. Als de bloeding gestopt is, halen we de drain er weer uit.

• Klaplong

Heel zelden prikt de dokter een long aan. De long lekt dan lucht in de borstkas-holte. Er ontstaat dan een klaplong. Je krijgt dan tijdens de operatie een drain in de borstkas om de lucht naar buiten te laten. Als je long het weer goed doet, halen we de drain er weer uit.

Ook als je de VIT al hebt, kunnen er in de loop van de tijd complicaties ontstaan:

• Trombose

Ook al zit een VIT in een groot bloedvat, toch kan het bloedvat soms dichtslibben door bloedstolsels. Dat heet trombose. De verpleegkundige of de dokter probeert dan met bloedverdunnende medicijnen de VIT weer open te krijgen.

• Infectie

Je kunt een ontsteking krijgen bij je VIT. De insteekopening kan rood worden, er kan pus uit komen, het kan pijn doen en je kunt koorts krijgen. We halen de VIT er dan uit tijdens een operatie. Later krijg je dan meestal een nieuwe.

Complicaties van de narcose

Ernstige complicaties door de narcose komen tegenwoordig nog maar zeer zelden voor.

Wat mag je wel, wat mag je niet met een VIT 

Verzorging in de eerste dagen na de operatie

• Op het wondje zit de eerste paar dagen een droog gaasje.
• Het gaasje moeten we af en toe vervangen. De eerste keer kan dat gevoelig zijn, omdat het wondje nog pijn doet. Je kunt zelf niet goed zien hoe dat gaat, omdat je dan op je rug ligt. De verpleegkundige kan je precies vertellen wat ze doet en wat je kunt verwachten.
• Als het wondje genezen is, hoeft er geen gaasje meer op.
• Het wondje is meestal met pleisterstrips vastgeplakt. Het is niet erg als de randjes ervan los beginnen te laten. Na 7 dagen mag je ze er af halen. Overleg wel eerst met je ouders. Of doe het samen. 
• De eerste 5 dagen mag je alleen maar even kort douchen. Het is niet erg als de wondjes dan even nat worden. Maar laat de wond niet te lang in contact met het water komen.
• De eerste 5 dagen mag je alleen in bad als de wondjes niet onder water komen te liggen.
• Dep na het douchen of het bad de wond goed droog.

Verzorging na 5 dagen

• Als je VIT niet is aangeprikt, mag je na vijf dagen gewoon douchen en in bad.
• Als je VIT niet is aangeprikt, zijn er geen bijzondere hygiënische voorzorgsmaatregelen nodig. 
• Bekijk wel elke dag samen met je ouders hoe de bobbel van de VIT er uit ziet. Je ouders bellen de behandelende dokter als:

1. de plek rood is
2. de plek dik/gezwollen is
3. er bloed uit komt
4. er pus uit komt

Hoe ga je om met een VIT?

Als je VIT is aangeprikt: 

• Mag je geen wilde spelletjes doen.
• Mogen aansluitpunten van infuuslijnen niet op de grond liggen. Er kan dan vuil aan de aansluitpunten blijven hangen. Daardoor kun je een ontsteking krijgen.
• Mag je niet douchen. In bad mag je alleen als de pleister en het gaasje niet nat worden.

Als je een VIT hebt, moet je dit ook weten:

• Je ouders (of iemand anders) mogen je nooit onder je oksels optillen! De katheter van de VIT kan dan verschuiven. Hij komt dan minder goed in het bloedvat te liggen. Daarom mag je ook niet aan je armen gaan hangen.
• Meestal halen we de VIT-naald er uit voordat je naar huis gaat. Alleen als je VIT elke dag gebruikt wordt en je tussendoor naar huis gaat, mag de naald blijven zitten. De dokter overlegt dit met jou en je ouders.
• Als je VIT lange tijd niet wordt gebruikt, kom je elke vier weken naar de polikliniek. We spuiten je VIT dan door met een bloedverdunnende vloeistof (heparine). Zo voorkomen we dat er stolsels in je VIT gaan zitten en hij verstopt raakt.
• Als je de VIT niet meer nodig hebt, kom je naar het ziekenhuis voor een dagopname. De dokter haalt de VIT er dan weer uit. Dat gebeurt tijdens een kleine operatie onder narcose.

Wanneer moet je contact opnemen met het ziekenhuis?

Je ouders bellen zo snel mogelijk met de behandelende dokter als:

• er vocht of pus uit de VIT komt
• er bloed uit de VIT komt
• de plek van de VIT rood is
• de plek van de VIT dik/gezwollen is
• je koorts hebt boven de 38.5 ºC

Buiten kantooruren bellen ze met de dienstdoende kinderarts.

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 08.30 - 16.30 uur.