Neusbijholte-operatie

Je komt in ons ziekenhuis voor een operatie: een neusbijholteoperatie. Je krijgt deze operatie omdat je een ontsteking hebt in je neusbijholten. Daardoor kun jij vaak last hebben van een verstopte neus, hoofdpijn of ruik je misschien minder. Deze ontsteking is niet weggegaan door de medicijnen die je hebt gekregen. De neusbijholten zitten bij jou nog steeds dicht. Tijdens de operatie maakt de dokter je neusbijholten weer open en schoon. Hij gebruikt daarbij een buisje met een cameraatje erop zodat hij precies kan zien hoe het er in je neus uit ziet en wat hij moet doen. Deze camera noemen we een endoscoop.

De operatie gebeurt via je neusgaten. Je hebt aan de buitenkant dus geen littekens.

Van de operatie zelf merk je niks, want je bent onder narcose. Narcose wil zeggen dat je gaat “slapen” met behulp van medicijnen. Je voelt dan helemaal niets meer.

De operatie duurt tussen de 1,5 en 2,5 uur.

Je vader, moeder, of iemand anders die je graag bij je hebt, mogen de hele dag bij je blijven. Alleen niet tijdens de operatie. Maar dat merk je niet, omdat je dan onder narcose bent.

Voor een neusbijholte-operatie moet je een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Je komt op een verpleegafdeling in het WKZ te liggen. Je mag meestal de dag na de operatie weer naar huis.

Soms wordt je op de dag van de operatie opgenomen. Soms ook een dag ervoor. Dat hangt af van waar je woont en hoe laat de operatie is.

Je neusbijholten

Boven en naast je neus zitten holle ruimtes waar lucht in zit. Dat zijn je neusbijholten. Ze staan via kleine kanaaltjes in verbinding met de ruimte binnenin je neus. Dat noem je de neusholte. Als je geboren wordt, heb je nog bijna geen neusbijholten. Je krijgt ze terwijl je groeit. Ze maken je schedel lichter en zorgen er voor dat je stem beter klinkt.

Aan de binnenkant van je neusbijholten zitten slijmklieren. Zij maken slijm (snot) aan. Er loopt steeds slijm door de kanaaltjes van de neusbijholten naar de neusholte. Het slijm vangt (stof)deeltjes uit de lucht en maakt ingeademde lucht vochtig.

Je hebt vier soorten neusbijholten:

• De voorhoofdsholten: ze liggen boven je ogen. Je krijgt ze pas als je rond de 7-8 jaar bent.
• De kaakholten: ze liggen achter je wangen.
• De zeefbeenholten: dit zijn een heleboel kleine holten aan allebei de kanten van je neus. Ze zitten tussen je neusholte en je oogkas. De kaakholten en de voorhoofdsholten hebben via het zeefbeen verbinding met je neus.
• De wiggebeensholte: deze holte ligt diep in je hoofd, achter je neus.

Wanneer krijg je een neusbijholte-operatie?

Je krijgt een neusbijholte-operatie als je een chronische ontsteking hebt in één of meerdere neusbijholten. Chronisch betekent hier dat het al langer dan zes weken duurt en niet over gaat. Een neusbijholte-ontsteking kun je bijvoorbeeld krijgen na een flinke verkoudheid.

Je krijgt dan meestal eerst medicijnen (antibiotica),een neusspray en soms ook het medicijn Prednison. Als dat niet helpt, heb je een chronische ontsteking. Soms komen er dan ook kleine uitstulpingen in de slijmvliezen van je neus bijholten. Die noemen we neus-poliepen.

Door de ontsteking wordt het slijm uit je neusbijholten dik en taai. Door dit slijm en door de neuspoliepen raken de zeefbeenholten en de kanaaltjes naar je neus verstopt.

Met een neubijholte-operatie kan de dokter:

• neuspoliepen weghalen
• je neusbijholten schoonmaken
• de kanaaltjes weer open maken

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Een tijdje vóór de neusbijholte-operatie heb je een afspraak op de POS-poli.

POS-poli is de afkorting van: Pre Operatief Spreekuur. Dat

betekent: het spreekuur vóór een onderzoek, behandeling of operatie onder narcose.

Narcose wil zeggen dat je gaat “slapen” met behulp van medicijnen. Je voelt dan niks van de neusbijholte-operatie. We noemen dit wel slapen, maar het is geen gewone slaap. Als je onder narcose bent kun je niet uit jezelf wakker worden. De anesthesioloog is de dokter die jou de slaapmedicijnen gaat geven. Hij zorgt voor jou als je onder narcose bent en hij zorgt ervoor dat je weer wakker wordt als de operatie klaar is. We noemen hem ook wel de slaapdokter.

De POS-poli is in het WKZ op de 1e verdieping bij receptie 8.

Op de POS-poli heb je, samen met je ouders een gesprek met de POS-verpleegkundige of met de slaapdokter.

Wat gebeurt er op de POS-poli?

Ze willen van alles weten over je gezondheid. Bijvoorbeeld:

• Welke ziektes je hebt gehad.
• Of je koorts hebt.
• Of je verkouden bent.

Soms meten ze je gewicht, je lengte, je bloeddruk of je hartslag. Dit doet geen pijn.

Ze bespreken met jou en je ouders:

• Hoe het gaat als je onder narcose gaat.
• Hoe jij het beste de narcose kunt krijgen: Met een prik, of met een kapje.
• Wat jou kan helpen als je pijn hebt of bang bent.

Als je tegen de narcose op ziet, zeg het dan tegen de POS-verpleegkundige of de slaapdokter!

Op de POS-poli krijg je een folder over de narcose. Dan kun je nog eens nalezen wat er is verteld.

Voor ouders

• Gebruikt uw kind bloedverdunningsmiddelen? Dan kan het zijn dat uw kind deze al vóór de operatie niet meer mag nemen. Overleg dit vóór de opnamedag al met de arts.
• Gebruikt uw kind insuline? Overleg dan even met uw arts. Misschien is het beter de dosis aan te passen.
• (Kinder)aspirine® is een pijnstiller die het bloed verdunt. Daardoor is er meer kans op nabloedingen. Geef uw kind daarom minstens twee weken voor de operatie geen (kinder)aspirine®. Als uw kind een pijnstiller nodig heeft, kunt u wel (kinder)paracetamol geven.

Kort voor de narcose mag uw kind geen vaccinatie krijgen. We houden de volgende periode aan:

• twee dagen voor de narcose geen DKTP- en meningokokken-vaccinatie.
• twee weken voor de narcose geen BMR-vaccinatie.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

De operatiedag

In de folder “Narcose” lees je hoe het gaat als je onder narcose gaat. Je leest daar ook hoe het gaat op de dag dat je geopereerd wordt.

Voor alle duidelijkheid vertellen we het hier nog een keer in het kort:

Thuis

• Je mag ’s ochtends niet meer eten en drinken.
• Dat heet nuchter zijn.

Op de verpleegafdeling

• Je komt op de verpleegafdeling en krijgt een bed.
• De verpleegkundige stelt nog wat vragen aan jou en je ouders.
• Als je wilt, kun je de voorbereidings-spullen nog een keer bekijken.
• Je krijgt een operatiejasje aan en een naambandje om.
• Misschien krijg je een drankje, pilletje of een zetpil.
• Als je aan de beurt bent, ga je in bed of bij je ouder op de arm.
• Jullie gaan samen naar de wachtruimte (holding) bij de operatiekamer.

In de holding

• Eén van je ouders en de pedagogisch medewerker of verpleegkundige doen operatie-kleding over hun eigen kleding. Zo blijft alles schoon in de OK.
• De medewerkers van de operatiekamer (met een blauw pak en een muts) komen jullie ophalen. Meestal stellen ze nog wat vragen aan jou en je ouders.
• Ze nemen jou, één van je ouders en de pedagogisch medewerker of verpleegkundige mee naar de operatiekamer.

In de operatiekamer

• Je gaat op de operatietafel liggen.
• Je krijgt een plakker met daarin een klein lampje op je vinger of teen geplakt.
• Je krijgt drie monitor-stickers op je borst geplakt.
• Je krijgt de narcose met een kapje of een prik.
• Als je slaapt, gaat je vader of moeder terug naar de afdeling.
• De dokter doet de operatie.

In de uitslaapkamer

• Je ligt weer in je eigen bed als je wakker wordt.
• Eén van je ouders mag bij je komen zitten.
• Je hebt nog steeds de monitor-stickers op je borst en het lampje op je vinger.
• Je hebt een infuus in je hand.
• In je neus zit meestal een tampon om het bloed uit je neus op te vangen. Ook plakken we een gaasje onder je neusgaten. Je kunt daardoor niet door je neus ademen. Het kan een beetje “vol” aanvoelen in je neus.
• Je kunt misselijk zijn door bloed dat je tijdens de operatie hebt ingeslikt. Soms moet je dan ook overgeven. Vaak gaat je misselijkheid daardoor weg.
• Als je goed wakker bent, rijden ze je met bed en al weer naar de afdeling.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Terug op de afdeling

• Als je weer op de afdeling bent, mag je rustig in je bed blijven liggen. De verpleegkundige komt regelmatig bij je kijken.
• Misschien voel je je niet zo lekker, ben je misselijk of heb je ergens pijn. Zeg het tegen je vader of moeder of tegen de verpleegkundige als er iets is. Ze kunnen er dan rekening mee houden of je extra medicijnen geven.
• Hoe het bij jou zal gaan? Dat is moeilijk van tevoren te zeggen.
• Als je goed wakker bent, mag je weer wat drinken.
• De dokter plaatst tijdens de operatie 2 of 4 tampons in je neus. De dag na de operatie mogen 2 tampons eruit. Als je 4 tampons in je neus hebt gekregen, kom je een week later naar de polikliniek waar de dokter de andere 2 tampons verwijdert.
• Als alle tampons eruit zijn, zal de dokter of de verpleegkundige je uitleggen hoe je je neus moet spoelen met zout water, zodat je al het oud bloed en vies snot uit je neus spoelt.

Vervolgafspraak

Ongeveer twee weken na de operatie kom je naar de polikliniek KNO voor controle. We kijken dan of je neus goed schoon is. Na 6 weken kom je nog een keer. Je krijgt de afspraak mee voordat je weggaat.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van de narcose

Tijdens een narcose krijg je een buisje in je keel, dat helpt om te ademen. Soms heb je daardoor wat keelpijn of klinkt je stem wat anders als je wakker wordt. Dat gaat na een poosje weer over. Door de slaapmedicijnen kun je wat misselijk zijn of moet je overgeven. Je kunt hiervoor medicijnen krijgen van de verpleegkundige in de uitslaapkamer of op de afdeling.

Soms kan het soms even duren voordat je je weer helemaal de oude voelt. Dit is normaal.

Mogelijke bijwerkingen van de neusbijholteoperatie

In de eerste paar dagen na de operatie kan er nog wat bloed of bloederig slijm uit je neus komen. Soms kan er ook nog wat oud bloed bij zitten. Dit stopt meestal vanzelf.

Je neus is na de operatie zeker nog niet genezen. Eigenlijk begint de genezing nu pas, omdat je neusholten niet meer verstopt zijn en het slijm er nu uit kan.

Complicaties

Mogelijke complicaties van de neusbijholte-operatie

Zelfs wanneer een operatie helemaal goed is gedaan (“volgens het boekje”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties.

Ook bij een neusbijholte-operatie gaan de dingen soms anders dan de bedoeling is.

Wat kun jij merken van een complicatie?

• Je kunt een infectie krijgen.
• Je kunt een onverwachte bloeding krijgen.
• De oogkas of de schedelholte kan beschadigd raken.
• Je kunt minder gaan ruiken.

Gelukkig gebeurt dit maar heel zelden.

Mogelijke complicaties van de narcose

Ernstige complicaties door de narcose komen tegenwoordig nog maar heel weinig voor.

Wat mag je wel, wat mag je niet

Wat mag je niet:

• De eerste paar dagen na de operatie:

1. niet je neus snuiten!
2. niet bukken of zwaar tillen
3. proberen niet te niezen

• Twee weken niet sporten

Wat moet je wel:

• Het is heel belangrijk om je neus schoon te houden Je doet dat door je neus te spoelen met een zoutoplossing. Jullie kunnen dit zelf maken door een afgestreken theelepeltje keukenzout op te lossen in een glas (2 dl) lauw water, dat van te voren gekookt is. Je dokter kan je precies vertellen hoe je moet spoelen. Door het spoelen geneest de binnenkant van je neus sneller.
• Je neusspray weer gaan gebruiken.
• De kuur antibiotica die je meestal voor 1 week meekrijgt afmaken.

Heb je nog vragen?

Schrijf ze op, dan kun je ze niet vergeten. Je kunt ze stellen als je in het ziekenhuis bent.

Voor vragen over neusbijholte-operatie, kun je bellen met de polikliniek KNO: telefoonnummer 088 75 549 02

Voor andere vragen of advies kun je bellen met een pedagogisch medewerker via het secretariaat Pedagogische Zorg:

• Telefonisch: kantoordagen van 09.00 - 16.00 uur, 088 75 754 24
• Per mail: pedagogischspreekuur@umcutrecht.nl
• Persoonlijk: kantoordagen van 13.30 -14.30 uur, 4e verdieping, richting sportdakterras, eerste deur links na de klapdeur

Je ouders kunnen deze nummers ook bellen.

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

Wij zijn bereikbaar van maandag tot vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur.