Sepsis

Bij pasgeborenen, en in het bijzonder bij te vroeg geboren (premature) kinderen, is het afweersysteem nog niet volgroeid. Daardoor hebben zij een veel groter risico op bloedvergiftiging dan oudere kinderen en volwassenen. Premature kinderen missen ook veel afweerstoffen tegen bacteriën. Dat komt omdat de moeder deze stoffen meestal pas laat in de zwangerschap aan het kind doorgeeft. Een andere belangrijke risicofactor voor bloedvergiftiging infecties via materialen die we voor de behandeling van uw kind moeten gebruiken zoals infusen, sondes en de materialen voor ademhalingsondersteuning.

We kunnen de diagnose sepsis bevestigen met bloedonderzoek (een bloedkweek). Hieruit bepalen we de bacterie die de sepsis veroorzaakt heeft. 

Om vast te stellen of er sprake is van hersenvliesontsteking kan de arts via een ruggenprik (lumbaalpunctie) een beetje ruggenmergvocht afnemen. Dat vocht wordt onderzocht bacteriën. 

Naast bloed en ruggenmergvocht wordt soms nog aanvullend onderzoek gedaan om de bron van de infectie te vinden. Bijvoorbeeld: onderzoek van de urine of speeksel op bacteriën of een röntgenonderzoek. 

Na bloedafname voor een bloedkweek starten we meteen met antibiotica via een infuus. We geven antibiotica die tegen veel bacteriën werkt (breed spectrum). Als we precies weten welke bacterie de infectie veroorzaakt, kunnen we heel gericht antibiotica geven, omdat we dan precies weten voor welke antibiotica de bacterie gevoelig is. De uitslag van de bloedkweek is na 3 dagen bekend. 

Naast de behandeling met antibiotica zijn soms nog andere behandelingen nodig, bijvoorbeeld:

• kunstmatige beademing; 
• intraveneuze toediening van vocht; 
• behandeling ter ondersteuning van de bloeddruk.

Emotionele gevolgen

Als er sprake is van een sepsis, volgt er voor u een spannende tijd vol met onzekerheden:

• Is de behandeling met antibiotica voldoende?
• Welke complicaties kunnen optreden?
• Heeft de sepsis gevolgen voor de ontwikkeling van mijn kind?

Vooruitzichten 

Een bloedvergiftiging kan zeer wisselend verlopen. Het merendeel van de kinderen herstelt binnen enkele dagen na de start van de behandeling met antibiotica. Bij kwetsbare kinderen of bij een agressief type bacterie kan sepsis leiden tot zeer ernstige ziekteverschijnselen en zelfs overlijden tot gevolg hebben.

Als uw kind voorspoedig herstelt van de infectie is dit in de meeste gevallen zonder belangrijke (bijkomende) gevolgen voor de ontwikkeling. Dit is echter wel afhankelijk van hoe ziek uw kind is en of er sprake is geweest van een hersenvliesontsteking. 

Hebt u vragen?

Als u vragen hebt, bespreek deze dan met de behandelend arts en de verpleegkundige.